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现在,很多患高血压、高血脂的人们,医生一般都是给开他汀类给予降脂。我有一个才30多岁的亲戚,体检发现高血压、高血脂,医生给予她服用降压,降脂的他丁类服用已经有5年多了。而且她自己也购买他丁类服用,她说,医生给开的药,还能有什么药能代替呢?今天我们就来聊一聊这种药物的利与弊。

现在患高血压、高血脂的患者越来越多,他丁类药物在临床上具有显著的效果,而且很多患者根本就不知道他丁类药物会用引起糖尿病的危险。只是听从医生配合治疗。有部分人是从不同的途径听说吃他汀类会导致血糖升高,诱发糖尿病!但是,在临床工作中还是大部分患者根本不知道这类药的危害性,如何看待这个问题呢?我们来普及药物的科普知识。

他汀类降脂药前世今生

日本工程师远藤章在第一三共公司的支持下,利用自建的方法筛选了多达种真菌,在年与桔青霉里发现了ML-B,即美伐他汀。为他汀类药物治疗钙质血症开辟了先河。

掌握了这一药物治疗效果后,很多患心脑血管疾病的患者需要降血脂,医生开始给予患者服用这类药物降脂;可是这些患者服用这类药物后,出现了很多并发糖尿病的患者。慢慢地细心的临床医生更是感到患者的血糖升高更加让医生们感到可怕。直到年收到权威医学界的认可后才被确认为是高危险的药物。

年,美国FDA(食品药品监督管理局)在其官方网站上发表声明,明确表明他汀类降脂药物可能引发血糖升高和新发糖尿病!

同年,欧洲药品管理局药物警戒工作组要求在欧洲上市的所有含有他汀类药物的说明书中,必须添加他丁类药物可能会引发糖尿病的警示!

年,中国CFDA(食品药品监督管理局)也要求所有他汀类降脂类药必须在其说明书中添加他汀类药物可能引发血糖升高的不良反应说明。

这些权威机构发布的信息,一时间把他汀类药物推向了风口浪尖导致引发糖尿病的顶尖风口上,导致很多看到这些公布信息后的高血脂的患者拒绝服用他丁类药物。

导致血糖升高的他汀类药物的真实研究数据

长期服用他汀类降脂药物会升高血糖,在不同的研究中也有不同的结论。年以前的研究综合分析显示,对9万多名2服用他汀类药物的患者跟踪研究发现,对他们常服用的他汀类药物综合分析(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀)都有升高血糖的不良反应发生,尤其是导致新发糖尿病。

而年发表的权威医学杂志《美国内科年鉴》JAMA上的相关荟萃研究,综合分析了3万多名没有糖尿病的吃他汀患者,最后发现应用大量他汀治疗,导致新发糖尿病的发病率增加12%。

随后,很多医学研究对服用他汀类药物的患者进行对比,发现老年人、肥胖、糖尿病前期状态、缺乏体育锻炼、高糖饮食的人,吃他汀类降脂类药物的人群更加容易发生糖尿病。

事实也是这样,我的父亲和伯公患上高血压后,因为血脂升高而用上了他汀类药物降脂,两位亲人原本没有糖尿病,但是随着长期服用他汀类药物后,被发现合并血糖升高的新症状。

为什么他汀类降脂药会升高血糖?

1,他汀类药物引发肌肉细胞、脂肪细胞、β胰岛细胞等细胞线粒体功能障碍,导致胰岛素分泌障碍,进而导致胰岛素抵抗。

2,引发脂肪细胞对胰岛素敏感性降低,进而导致胰岛素抵抗。

3,引发肌肉损伤和肌肉量降低,减少肌肉活动量,进而降低能量消耗,引起胰岛素抵抗。

引起血糖升高的他汀类药物,有其他药物代替应用吗?

通过一些权威机构分布的信息看到这些药物的副反应后,很多人担心继续服用这一类药物后会增加糖尿病的新发疾病,问:有没有其他药物更换代替呢?能不能拒绝服用这一类药物呢?

这个问题让医生们非常难回答全面,根据目前的药品治疗当中,还没有发现有能够代替这类药物的新药上市临床应用。简单地说,该服用的还是要服用,虽然说服用他汀类药物可能带来心血管的新发病,但其致病的风险为9:1,也就是说服药能治病的好处为9份,风险只有1份,也就说,治病的益处远大于风险。科普到这里,我想大家应该明白了吧。患上高血脂的患者和心脑血管疾病的患者,只要没有禁忌症,适应服用他丁类药物,该服用时还是需要服用的。不要因为害怕其可能导致引发新的糖尿病而拒绝服药该药物,因为拒绝服用该药物,可能给你降脂、降压疾病带来更大的损失。而且,目前还没有能够代替该药物的更好药物代替!

服用他汀类药物致血糖升高后该如何处理?

1,服用该类药物前,首先注意检测自己的血糖情况,进行服药前和服药后的对比,密切