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我国目前每10个糖尿病患者中就有1个是青少年,其中增长最快的是2型糖尿病。同成人患者一样,糖尿病患儿需要充分的运动,这不仅是治疗的需要,也是生长发育的需要,运动对于糖尿病儿童更有重要意义。

运动的益处

合理运动可使患儿热量平衡并控制体重,促进患儿骨骼与肌肉的发育和增强机体免疫力,使患儿精神饱满;运动使肌肉对胰岛素的敏感性增加,加速葡萄糖的利用,从而有利于血糖的控制,增强体质,减少并发症。

哪些情况不宜运动?

运动疗法应根据年龄、体力、病情及有无并发症。

1.如果患儿有感冒、发烧、酮症酸中毒等身体不适时,应避免运动。

2.已有视网膜、肾脏并发症者的患儿不宜剧烈运动。

3.急性期不建议患儿运动。

4.血糖未很好的控制,低血糖或者很高的血糖。

怎样运动?

应根据年龄和体力安排运动的种类和强度,原则上患儿每天需参加适量运动,最好能定时、定量,遵循个体化和循序渐进的原则。

1.指导患儿进行长期有规律的体育锻炼,每周最少3-5次。运动前要做5-10分钟的准备活动,转动头部、活动手臂及膝关节。同时运动方式可以交替,以低、中等强度的有氧运动为主。运动后应适当放松,如从慢跑变为走,或者自我按摩。

2.每次运动多长时间:30-60分钟。

3.选择有趣的体育活动便于长期坚持,对没有无合并症的轻中度糖尿病患儿推荐中等强度运动,即指运动时耗氧量占本人最大耗氧量的60%。如快走、慢跑、擦地、扫地、擦车、做操每日30-60分钟。心率:-年龄为目标心率(中等量运动)每日维持目标心率15-20分钟。

4.运动量适宜的标准为运动后有微汗,轻松愉快,稍感乏力,休息后可消失,次日体力充沛。

如何处理运动中的低血糖?

如果患儿在运动后出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖的现象时,可能已出现低血糖,可按以下步骤处理:

 1.立即停止运动,并吃随身携带的食物,一般休息10分钟左右低血糖即可缓解。

 2.若10分钟后未能缓解,可再吃食物,并请求他人医院。

3.预防低血糖有如下三个原则:1)运动时间选择在餐后半个小时为宜;2)运动时携带糖果,饼干类,低血糖发生时可急救。随身携带一张卡片,上面写有自己的姓名、家庭住址、家人联系电话、病情及用药情况等相关信息,以备不时之需;3)运动量要适度;4)运动前后检测血糖。

长期锻炼,摸索出规律,能将低血糖的风险降到最低。

其他注意事项

1.由于运动时肢体血流加速,胰岛素吸收增快,因而注射胰岛素的患儿可将注射部位改为腹部,吸收更稳定。

2.在运动服装上应注意透气、保暖,运动鞋要合适,有缓冲、稳定和保护作用。

3.最好父母可以与患儿一起参加运动。

4.儿童自制力比较差,有时玩的欲罢不能,以致忘记打针、吃饭,应注意提醒。

5.在体育锻炼时,应注意避免低血糖的发生。天气太热、运动时间过长,要防止脱水,运动时最好随身带上一点食物和水,以便在发生低血糖或口渴时进食。

6.避免攀高和潜水,以免出现低血糖而发生不测。

提高运动的积极性

家长是孩子的第一位老师,要多和孩子一起参加体育锻炼,而不是只要求他们出去玩。

运动不能代替药物治疗,虽然运动可以降低血糖,但是不能完全依靠运动来控制血糖,应根据患儿血糖实际情况调整降糖方案,而不能随便停药。

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