2型糖尿病患者一旦确诊应立即接受全面散瞳眼底检查，1型糖尿病患者5年内应接受眼底检查！
啊？！我只知道糖尿病肾病、糖尿病心血管病变，糖尿病竟然也会影响眼睛！
患者你知道糖尿病引起的并发症有哪些吗？大家可能会立马想到糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病心血管病变….然而在众多的糖尿病患者中，大家对糖尿病引起的眼部病变知之甚少，或者并无意识。对于在门诊遇到的糖尿病患者，我们都会常规提醒患者随访眼底，有些患者甚至会表现出一副惊讶的表情，并不知道糖尿病竟也会影响眼睛。下面我们将向大家介绍糖尿病引起的三种常见的致盲性眼病。
糖尿病视网膜病变
糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者致盲的主要原因，也是50岁以上人群致盲的主要原因之一。为了让患者更好了解糖尿病视网膜病变是什么，我们先把眼睛比喻成一架精密的相机，而视网膜就相当于最重要的胶片。在患有糖尿病后，视网膜微血管受高血糖影响，导致视网膜出现出血、渗出等病变。这时的视网膜就好比相机的胶片出现了脏东西，想要在胶片上呈现出好看的照片肯定是不行的，可想而知患者的视力也是不好的。出现糖尿病视网膜病变后，可有新生血管长入视网膜，新生血管非常脆弱，易破裂，可导致玻璃体积血；或者视网膜出现纤维增生，导致牵拉性视网膜脱离。出现上述改变，患者会感到视力下降、眼前漂浮物及视物遮挡感。
糖尿病性白内障
随着年龄的增长，晶状体也逐渐变得混浊。而糖尿病患者由于血糖升高影响晶状体代谢，会加速晶状体变得混浊。糖尿病患者患白内障的几率较普通人增高，且时间较普通人提前。糖尿病患者在患有白内障后，不仅影响患者的视力，同时影响对患者眼底的观察，导致不能及时处理眼底的病变。
新生血管性青光眼
糖尿病引起的新生血管性青光眼，已经属于糖尿病视网膜病变的晚期。此种青光眼是由于血糖对视网膜的影响，造成视网膜持续缺氧状态，机体代偿紊乱所导致。新生血管从视网膜逐渐长入房角（即“眼睛的下水道”），导致房水的流出受阻，眼压升高，患者常会出现眼痛、眼胀、头痛等不适。若眼压持续升高，压迫视神经，就会导致患者视力严重下降，视野缺损。
糖尿病引起的眼盲属于“可避免盲”。由于缺乏糖尿病眼病的相关知识，导致部分糖尿病患者就诊时已造成不可逆的视力下降甚至丧失，这样的结局让医生和患者都感到痛心。因此，正确认识糖尿病对眼部的损害,才能及时更好地处理糖尿病相关眼病，维护好糖尿病患者的视功能。糖尿病患者的防盲工作必须从糖尿病专科医生接诊患者开始，并且应与眼科医生积极合作。唯有如此，才能及早筛查、发现和治疗糖尿病眼病，取得最佳疗效。
张学东，主任医师，专家教授
门诊时间：周一上午、周三全天
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