医院健康大讲堂第一期主题:糖尿病及其慢性并发症的危害

主讲人:

张建中教授(医院内分泌/糖尿病科)

时间:年9月13日(周三)15:00-16:30

地点:五楼会议室

参加人:

院内职工及家属、在院患者及家属

糖尿病病人及家属

授课内容:

糖尿病相关知识

饮食注意事项

疾病危害等

报名方式:

电话拨打

报名人数:

教授简介

张建中

内分泌/糖尿病科主任医师教授博士博士生导师

从事内分泌工作二十余年,现主要从事糖尿病规范化治疗,糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、甲状腺结节、甲亢、甲减、骨质疏松症、更年期综合征、痛风、垂体功能低下等内分泌代谢性疾病的诊断和治疗,并对疑难、危重病人的诊治和抢救有很高造诣。

说起糖尿病,可能大家并不陌生,糖尿病本身不疼不痒,但糖尿病是一个全身性疾病,对各个器官、系统都有损害。所以,也有人把糖尿病称为“百病之源”。不经治疗的糖尿病患者,最终大多数都死于这些器官、系统的并发症。

一、伤眼

视网膜病变

视网膜病变糖尿病微血管病的后果,是最常见的严重糖尿病眼病,常造成视力减退或失明。

据统计,50%糖尿病病程在10年左右者可出现该病变,15年以上者达80%。糖尿病病情越重,年龄越大,发病的几率越高。

有人对这类病人进行过长达20余年的观察,发现血糖控制不好的糖尿病人20年后有80%以上发生视网膜病变,而控制良好的病人只有10%左右出现视网膜病变,差别非常之大。

白内障

糖尿病引起的白内障占到白内障患者总数的60%之多,其手术几率比其他白内障患者要高出很多,一般都需要手术治疗。

眼病筛查初步检查:去眼科检查视力、扩瞳查眼底。进一步检查:对于眼底病变可疑者或有增殖前期、增殖期视网膜病变者,应进一步做眼底荧光造影。

二、伤肾

血糖过高主要通过肾脏血流动力学改变以及代谢异常引致肾脏损害,糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。

糖尿病肾病筛查:初步检查:尿常规、尿镜检、24小时尿白蛋白定量或尿白蛋白与肌酐比值、血肌酐和尿素氮。进一步检查:有肾脏病变者,可进行肌酐清除率测定。

三、伤足

糖尿病足是由于长期高血糖导致的下肢及足部神经异常和外周血管闭塞引起的足部疼痛、感染、破溃的一种并发症。每年约有百分之十左右的糖尿病足进行截肢手术。

糖尿病足病筛查初步检查:足背动脉、胫后动脉搏动情况和缺血表现、皮肤色泽、有否破溃、溃疡、真菌感染、胼胝、毳毛脱落等。询问有关足麻木、疼痛、蚂行感等异常感觉症状。进一步检查:有下肢缺血者,可行多普勒超声检查、血流测定、肱动脉与足背动脉血压比值。

四、伤血管

糖尿病患者较正常人群更易患血管疾病,并且容易发生心纹痛和心肌梗死等心脏病变。对于2型糖尿病患者来说,识别并治疗相关危险因素(如高血压,高血脂或吸烟)尤为重要。

看到这里,您可能要问了?糖尿病可以预防么?

当然可以。

糖尿病是可以预防的,目前,糖尿病的预防分为三个阶段,每个阶段预防的内容和标准都是不同的。

1一级预防:预防糖尿病的发生。

一级预防是对糖尿病易感人群和已有糖尿病潜在表现的人群,通过有针对性改变和减少不利环境和行为因素,采用非药物或药物干预措施,尽量减少糖尿病的发生。在糖尿病中,90%以上的糖尿病是可预防的,而轻度2型糖尿病还可以通过饮食和运动来控制。一级预防的主要方法有:

(1)避免高脂肪饮食:减少动物脂肪、奶酪、黄油、奶油及动物内脏等富含饱和脂肪酸的食品摄入。

(2)合理膳食:食物成分要合理,碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好,占食物总热量的50%~65%。脂肪占食物总热量的15%~20%,蛋白质占食物总热量的10%~15%。多吃蔬菜。

(3)参加体育锻炼:可选择快走、骑自行车、慢跑、跳舞、户外运动或做较重的家务,运动时缓慢增加强度。运动安排可选择“”,即每天至少运动1次,每次运动30分钟,每周至少运动5天。

(4)防止和纠正肥胖:体重超重的人群应该采取积极的措施,如进行饮食调理、加大运动量等方法控制体重。

(5)药物的使用:避免或少用对糖代谢不利的药物。

(6)戒除烟酒等不良习惯:饮酒和吸烟对身体的伤害是巨大的,其中包括引起血压、血脂的异常。

2二级预防:预防糖尿病并发症。

二级预防是指防止糖尿病患者出现并发症。糖尿病会引起持续病变,如早发现早治疗,糖尿病并发症就可得到控制。

治疗糖尿病,最重要的是减少血糖的波动。如血糖水平出现波动,就会对身体产生不良影响,从而导致心脑血管疾病等并发症的发生。因此,要控制糖尿病,就要采取个体化、全方位、综合性、全面达标的治疗措施,做到终身随访治疗。

3级预防:减少糖尿病的残废率和死亡率。

三级预防是指对于已出现并发症的人要控制并发症的发展。对于已经出现了皮肤瘙痒、手脚麻凉、血压和血脂升高等轻微并发症的患者,一定要控制并发症的发展,预防严重并发症的出现,避免致残致死的结局。

饮食护理

日常护理

1.经常、定期监测血糖(包括空腹血糖及餐后2小时血糖),每三个月测一次糖化血红蛋白。2.坚持每天服药,定时定量用药。3.注意防备低血糖。

饮食调理

控制总热量。2.少量多餐。3.高纤维饮食。4.饮食清淡。

科普小课堂

哪些人群需要预防糖尿病

糖尿病的高危人群是预防糖尿病的重点,那么,哪些人是糖尿病的高危人群呢?主要有以下几类人群:

1、有糖尿病家族史者。

2、从传统生活方式改变为现代生活方式,从农村转移到城市,从体力活动为主转变为脑力劳动为主,由主食为主改变为肉副食为主,经济收入迅速增高者。

3、肥胖者,特别是体重指数(BMI)大于25者,是糖尿病的高危人群。

4、高血压、高血脂及早发冠心病者,经大量研究证实,三者均为糖尿病的独立危险因素。

5、以往有妊娠血糖增高或巨大儿生育史,有多次流产者,

6、年龄40岁以上者。国内外资料表明,40岁以上中老年人糖尿病的患病率较年轻人显著增高。

7、饮酒过多者。

贴心小提示没有出现并发症的糖尿病患者要把眼光放长远,持之以恒地预防并发症的出现。一方面注意控制血糖,一方面开始对血管、神经、代谢和免疫进行全面保护。只有这两方面同时加强,才能真正做到预防并发症的出现。

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医院医院在设备投资放眼国际一流,设备总投资5.0亿元,引进了德国西门子双源CT、西门子PET-CT、SPET/CT、西门子SKYRA3.0T磁共振、西门子数字DR、西门子数字胃肠;引进了东三省第一台医科达VERSA-HD直线加速器、VAMAT直线加速器、美国瓦里安EDGE直线加速器共六台、后装治疗机;引进荷兰飞利浦排CT、大孔径CT、EPIQ7系列彩超、法国声科彩超、法国百盛彩超、西门子检验流水线等顶级设备、设施。

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医院发展方向“发展成为‘大专科、小综合’极具品牌影响力医院”。医院重点发展肿瘤治疗中心、人工辅助生殖中心、心脏病治疗中心、脑血管病治疗中心、肿瘤治疗中心已与医院全面战略合作;人工辅助生殖医学中心将与首都医科医院合作;心脏病治疗中心将与首都医科医院合作;脑血管病介入治疗中心已与医院合作。四大中心推行“医疗合伙人模式”:合伙人的专家、科主任长期在我院工作,通过借助合伙人的品牌优势、技术优势提高技术层次、服务能力,把医院打造成为东北最具影响医院。

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