年，众人翘首以盼的最新一批通过国家医保药品目录准入谈判的药品名单公布，包括糖尿病在内的10余个临床治疗领域的97个药品谈判成功，进入医保药品乙类目录。
此次谈判成功的药品大多为近年来新上市且具较高临床价值的药品，糖尿病领域的钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂恩格列净的纳入即是良好的例证。
恩格列净作为唯一被证实可降低2型糖尿病患者心血管死亡及全因死亡的SGLT2抑制剂，被医保纳入无疑是众望所归。以下将通过几个关键问题来阐述这一创新药物纳入我国医保的真实价值所在。
恩格列净，改善了哪些糖尿病防治现状？
我国是患者数量超过1亿的糖尿病大国，研究表明，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是2型糖尿病患者致死、致残的主要原因，近半数的糖尿病患者因心血管疾病（CVD）而死亡。
2型糖尿病被认为CVD最重要的危险因素之一，且在我国，2型糖尿病患者除高血糖外，高达72%的患者合并高血压、血脂异常等心血管危险因素[2]，这使得ASCVD风险进一步增加。
正是因此，在强效降糖的同时，有效降低患者的CVD风险是2型糖尿病治疗的核心目标。然而，既往尽管在严格的多因素综合管理下，2型糖尿病患者的心血管死亡率仍持续增加；
同时在很长一段时间内，新上市的新型降糖药物在心血管结局研究（CVOT）中均未能展现出心血管获益。有效地减少糖尿病患者CVD和死亡风险仍是未被满足的医疗需求。
恩格列净治疗糖尿病，有哪些优势？能够被医保锁定？
恩格列净是高选择性SGLT2抑制剂，具有不依赖胰岛素的独特降糖机制，即通过减少肾小管对尿葡萄糖的重吸收而降低血糖，同时还能增加尿钠的排泄，对血压及体重具有正面的影响。
数据显示，对于高基线糖化血红蛋白（HbA1c）的患者，恩格列净单药治疗可显著降低HbA1c高达1.45%，且对于所有接受治疗的患者，可平均降低体重2kg。
恩格列净因其为首个经CVOT证实可降低心血管死亡风险的降糖药而闻名。年，降糖领域的里程碑式研究——EMPA-REGOUTCOME研究在欧洲糖尿病研究学会（EASD）年会上重磅公布，可谓举世瞩目。
该研究结果证实，在标准治疗基础上，恩格列净可显著降低2型糖尿病合并CVD患者的主要心血管不良事件（3P-MACE，即心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中）风险达14%，同时显著降低心血管死亡风险达38%、全因死亡风险达32%、心衰住院风险达35%。
恩格列净正式纳入医保，42.2/盒，对于老百姓是好事吗？
据了解，此次恩格列净是以全球最低的价格进入我国医保，日治疗费用已低于5元，这对广大的2型糖尿病患者来说，无疑是极大的福音。
众所周知，对于恩格列净这类创新型药物，价格贵往往是阻碍其在临床得到更加广泛应用的主要因素之一，而经医保谈判的“以量换价”，使药价大大降低，极大地增加了药物的可负担性。
这能让临床医生可以更加及时、充分、有效地应用恩格列净这一有利武器，为患者提供更优、临床获益更加全面、显著的治疗，使其尽早“心”获益。
这是国家对糖尿病管理事业的大力支持，也是制药企业高度社会责任感的体现！相信随着这些极具临床价值的药物进入医保，更加广泛地用于临床，我国的糖尿病管理事业必将更上新台阶。
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