导读：尽管有一些糖尿病患者的骨密度并没有减少，甚至更高，但是糖尿病患者骨折风险更高是不争的事实，而且有些糖尿病干预措施对骨骼代谢有影响，那么我们该如何来应对糖尿病的骨折风险呢？
来自相关领域（中国骨质疏松和骨矿物质学会、中国内分泌学会、中国糖尿病学会、医学会等）的35位专家共同参与制定了糖尿病患者骨折风险管理的中国专家共识，以下是关于糖尿病和骨折风险的相关内容。
糖尿病患者更容易发生骨折
不管是1型糖尿病还是2型糖尿病，都更容易发生骨密度降低，骨折风险增加。
1型糖尿病：主要发生在青春期，因为胰岛素绝对缺乏，IGF-1、高血糖、高渗性利尿作用会导致尿钙丢失增加；1型糖尿病是自身免疫性疾病以及其炎症反应都会对成骨细胞造成不良影响，最终影响骨密度，降低骨峰值骨量。研究表明，对于1型糖尿病患者，相比非糖尿病个体，其前臂，臀部和腰椎的骨密度（BMD）中度减少。有荟萃分析指出，年轻和成年1型糖尿病患者的骨折风险增加。
2型糖尿病：有许多流行病学研究表明，糖尿病患者相比一般人群来说，骨折风险更高，常见的骨折部位是臀部、脚和股骨近端。针对万欧洲糖尿病患者进行的荟萃分析结果指出：2型糖尿病患者相比非糖尿病患者其髋关节骨折风险高1.38倍。在亚洲，一项为期12年的大样本随访研究（n=）显示新加坡华人中糖尿病患者相比非糖尿病患者骨折风险高2倍，且这个风险随着病程延长而增大，对于病程小于5年的患者来说，RR=1.4(1.08-1.82)，如果病程大于等于15年，RR=2.66（2.04-3.47）。在一项针对中国人群进行的回顾性队列研究也证实在糖尿病人群中，骨折发生率高于非糖尿病患者，HR=1.66（95%CI,1.60-1.72）。
当心低估2型糖尿病骨折风险：测量BMD对于识别骨折风险和骨质疏松的诊断非常重要，然而对于2型糖尿病患者来说，其可能在相对较高的BMD数值下发生骨折，比如，类似的髋部骨折风险，糖尿病女性患者和男性患者的BMD测量T分值相比非糖尿病患者更高，分别为0.59(95%CI,0.31-0.87)和0.38(95%CI,0.09-0.66)。研究报道称，在中国2型糖尿病患者中，糖尿病患者中骨折的平均骨密度相比非糖尿病患者骨折的BMD还高。2型糖尿病患者中存在的肥胖和高胰岛素血症可以部分用来解释这种情况。
对于2型糖尿病患者来说，除了骨折风险之外，要
