白内障是目前全球范围内最常见的致盲和视力致残的原因,是老年人的常见疾病。据相关数据报告统计,我国白内障患病者年纪40岁左右患白内障者达到20%以上;50岁以上为60%;60岁以上为75%;70岁以上则高达80%;80岁以上老年人的白内障发病率近90%。因此,大家对于白内障并不陌生,然而对于疾病也存在一些误区,那么今天我就白内障的那些事儿与大家聊聊。

首先,我们先来了解下眼球结构,眼球我们常常比喻为照相机,那么我们今天所谈论的白内障就相当于照相机的镜头的结构——晶状体出了问题。白内障一般分为先天性及后天获得性,其中老年性白内障为多数。老年性白内障又称为年龄相关性白内障,顾名思义,该类白内障与年龄增长有关,也是衰老的一种表现。因此广义来说人人都会有白内障,晶状体混浊即称为白内障。

那么白内障有哪些表现呢?一般而言老年性白内障是一个长久的生理变化过程,因此表现为视力的逐渐下降,这里需要注意一点逐渐而并非突然,对于正常老年人,如果有视力的突然减退一定不是单纯白内障导致,这是人们的第一个误区:视力下降就是白内障。

其次,既然人人会得白内障那是否有预防措施呢?因为老年性白内障是与年龄相关的,因此就犹如我们没有办法阻止岁月的痕迹一般无法阻止白内障的发生与发展,但是因为白内障的发病也与一些其他因素相关例如紫外线照射,特殊药物如激素类药物等也会加速白内障的发展,因此广义的预防措施主要是减少紫外线照射损伤也就是户外需要配戴防紫外线的防护镜,另外减少一些特殊药物的使用等也起到防护作用。那么这里又有一个误区:有一些不良商家夸张广告作用认为药物或者一些理疗措施可以预防或者治疗白内障,这一点也是错误的。目前尚没有有效的药物治疗白内障。对于轻度白内障可考虑使用吡诺克辛眼药水,但该药也并不能阻止白内障的发生与发展,可起到部分延缓作用。

那么什么才是白内障的有效治疗手段呢?毫无疑问——手术!目前白内障手术已经成为成熟手术,并且随着技术及材料的进展,白内障手术越来越成为一种屈光性手术,手术效果更趋接近正常生理状态。因此高效安全的白内障手术是白内障的有效治愈手段。这里又有一个误区:白内障要养熟了做才好,越老越好。因为白内障手术方法的进步,目前主流手术为超声乳化切除术,该手术通过超声波乳化晶状体而达到微创高速的作用,然后如果晶状体过于成熟所需要的能力增加的同时也增加了手术并发症的几率,因此不建议白内障过于成熟再做手术。一般而言矫正视力低于0.3即为手术适应症时期,部分对视觉要求高的人群也可在矫正视力低于0.5开展该手术。

简要与大家聊聊超声乳化的过程,角膜(黑眼珠)边缘做2-3mm的切口,在晶状体的前表面囊袋面做一个圆形的切口,暴露晶状体实体,水分离晶体核与皮质,超声乳化晶体核,吸出皮质后植入人工晶体,手术结束。微小切口自闭不需要缝合。

我们再来聊聊关于大家关心的白内障手术的风险,首先任何事情都是有风险的,尤其是老年人常常伴有全身疾病例如高血压、糖尿病等,虽然手术时间短(熟练医生一般超声乳化手术时间5-10分钟),患者仍然会有紧张情绪,心脑血管意外偶有发生,因此建议伴有全身疾病患者需在全身情况稳定后再考虑手术。术中一下因技术问题导致的并发症我就不在此罗列,医院白内障手术医生也是有严格要求的,术中并发症几率较低。有一个大家关心的问题:复发。白内障是更换手术,因此不会复发。有一种情况称为:后发性白内障,如果白内障术后一段时间视力再次缓慢下降,有可能发生这种情况,原因在于装纳人工晶体的晶体囊袋发生混浊,发生这种情况不需要恐慌也不需要手术,门诊几分钟的YAG激光即可解决该问题。

最后关于术后视功能问题,视功能的情况取决于人工晶体,一般的复明手术解决的看远清晰问题,因我们自己的晶状体是有调节功能的因此看远看近可以通过调节而保持清晰,那么普通复明手术只针对看远的单焦点人工晶体,这种人工晶体对于看近是需要老花镜辅助,因一般老年人调节能力下降也有老花问题,因此术后配戴老花镜并不是一种障碍。如果对视近视远及其他视觉质量有高要求的患者可以选择高端人工晶体,目前的多焦点,三焦点,无极变焦等人工晶体的发展可以满足不同需求人群的需要。当然价格上差异非常大,具体可咨询手术医师。

今天与大家聊聊白内障,希望对于大家对于疾病的正确认识有所帮助,感谢大家的







































北京治疗白癜风去哪里
中科白癜风医院院长