白内障有哪些类型?

(1)老年性白内障如果把人的眼球比作一个照相机,那么晶状体就像是照相机的变焦镜头。镜头的质量可以影响照片的清晰度,同样道理,晶状体的透明程度也会影响人们看东西的清晰度。随着年龄的增长,人的各种器官都会逐渐老化,如皮肤起皱、头发变白、骨质疏松等,人的晶状体同样也会老化而使透明度下降,使得光线难以穿过它,此时人们看东西就会逐渐变得模糊。在这个食物模糊的过程中,眼一般没有任何疼痛感。在老年性白内障初期,可能还会出现一些症状,如眼前苍蝇飞舞、花朵盛开的感觉,或者是眼前犹如薄雾青烟在飘忽。然而,这些症状一般不会随着眼球的转动而转动。如果随着眼球转动而转动,则应考虑是玻璃体浑浊。老年性白内障一般是双眼同时发病,但双眼的轻重程度可以不同,因此有些人可以一只眼表现的症状较重,而另一眼症状很轻。对于老年人来说,并非只有老年性白内障才可以导致事物模糊,很多其他眼部疾病(如青光眼、眼底病)也可出现事物模糊。因此出现看东西模糊时,医院的眼科进行诊治。

(2)代谢性白内障主要是指糖尿病患者血糖升高后,进入晶状体的葡萄糖增多,晶状体纤维肿胀而浑浊,具体又可分为两类:?真性糖尿病性白内障,多见于1型的青少年糖尿病患者;?合并老年性皮质性白内障,这一类型较多见,其临床表现与老年性白内障相似,只不过发病更早,进展更快,因此患有糖尿病的老年人应该更严格控制血糖。

(3)并发性白内障主要是指偶遇眼部的其他疾病引起的白内障,如角膜溃疡、青光眼、葡萄膜炎、视网膜色素变性和高度近视等。

(4)药物与中毒性白内障长期应用某些有皮质激素、氯丙嗪、抗肿瘤药物、缩瞳药和避孕药等;化学物质包括苯及其化合物,银、铜、铁、汞、锌等金属。

(5)外伤性白内障眼球的顿挫伤、穿通伤、化学伤、辐射性损伤和电击伤等外伤均可导致外伤性白内障。外伤性白内战中由于顿挫伤、穿通伤和化学伤等导致者,需要先期处理外伤后,再择期进行白内障手术。外伤较重者预后往往较差。

(6)后发性白内障在白内障囊外摘出术后,残留的皮质或晶状体上皮细胞增生,形成浑浊,既为后发性白内障。在成人,术后发生率为30%~50%。后发性白内障的防治除了改进白内障手术方式、术中尽可能清楚晶状体皮质和上皮细胞外,也可考虑行(Ndd:YAG)激光治疗。

(7)先天性白内障指出生前后即已经存在或出生后踩逐渐形成的遗传性或发育障碍性白内障。先天性白内障石一种较常见的儿童眼病,可在成儿童弱视甚至是失明,其发病可以成为家族性,也可散发;可以单眼发病,也可双眼发病,还可能会伴随其他眼部异常。先天性白内障除了遗传因素外,环境因素也很重要。如在母亲妊帪头3个月内,葳患病毒感染,由于胎儿的晶状体囊膜尚未发育完全,则有可能会导致胎儿发生先天性白内障。此外,妊帪期营养不良、盆腔手放射线照射、服用某些药物(如大剂量四环素、激素、水杨酸制剂、抗凝血药等)、患全身疾病喝缺乏维生素D等,都可能导致胎儿晶状体发育不良。早产儿、胎儿宫内缺氧等也可以导致先天性白内障。

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——摘自《白内障手术患者必读》

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