周末的白内障门诊，依然人头攒动，众多患者和家属在有序排队就诊。张大姐带着母亲对医生说：“大夫，我妈说她眼疼、头疼、恶心，特别不舒服，您快给看看怎么了？”
白内障科冯艳霞主任耐心询问病史，认真仔细检查，诊断张大姐的母亲是：双眼白内障（膨胀期）、右眼继发性青光眼。冯主任告诉张大姐和她的母亲：“咱们现在需要尽快降眼压，把眼压控制好了之后赶快做右眼的白内障手术！”
这下不光是张大姐，其他的患者和家属也有些疑惑了：白内障怎么会让人如此痛苦呢？白内障不是择期手术吗，为什么还要尽快做手术？
冯主任耐心解释道：“其实单纯的白内障确实不会让人如此痛苦，但是当白内障继发青光眼时，就会出现剧烈眼痛、头痛、甚至恶心、呕吐。我为大家简单解释一下——”
Q
有人问：白内障会继发青光眼吗？
是的，有些白内障会继发青光眼。
要想弄清这个问题，首先我们了解一下什么是白内障。
白内障就是各种原因导致的晶状体浑浊，最常见的原因是老化，就是老年性白内障。那么晶状体又是什么呢？我们都知道，眼睛是人身体的一个零件，同样，晶状体是眼睛内的一个零件。零件老化了（变浑浊了），就有了个新的名字——白内障。其实白内障就是“生病的”晶状体。
我们可以通过下面的裂隙灯照片看到，随着年龄增长，晶状体逐渐变浑浊。
Q
有人问：白内障与青光眼又有什么关系呢？
这是因为，随着年龄的增长，不仅出现晶状体混浊，而且，还伴随着晶状体变厚。其厚度可以从原来的4mm增厚到6mm。就好比眼球内原来是一个瘦子，但随着年龄增长逐渐变胖，胖子占地儿大，导致眼球空间拥挤，空间拥挤会引起房角狭窄，房角的作用就好比下水道，那么下水道出水不通畅，必然会引起眼球内的水越积越多，但流不出去，眼球也会越来越硬，即眼压高，就是青光眼发作。
白内障手术就是摘除浑浊增厚的晶状体，植入一枚人工晶状体；就像机器的零件坏了，换一个新零件一样。不过人工晶体＜1mm，比原来的晶状体要薄很多，大大节省了前房空间，这样相当于去除堵塞下水道的杂物，下水道通畅了。
明白了为什么白内障会继发青光眼，我们也就明白了为什么需要尽快手术，只有把增厚的晶体取出后，才能从根本上解决继发性青光眼的问题。
Q
有人问：既然白内障继发青光眼会让人这么痛苦，那么有没有防患于未然的办法呢？
有，就是及时行白内障手术。
Q
有人问：是不是只要有白内障都要马上行白内障手术呢？
不是，一般的白内障，属于择期手术，浑浊到一定程度，影响日常生活了才需要行白内障。但是，对于以下几种情况，就要及时行白内障手术：
1、有青光眼家族史的白内障患者
2、患有眼底疾病，白内障严重，影响观察眼底者
3、远视眼者（一般眼轴短）
4、膨胀期、成熟期的白内障
对于这些高危人群，及时行白内障手术可以避免白内障继发青光眼带来的痛苦以及眼部损伤；可以避免因为白内障影响观察眼底而延误眼底疾病的诊治。
大家听完冯主任的解释，对白内障继发青光眼的情况又加深了了解。以后如果自己或者家人有白内障继发青光眼的情况一定要抓紧时间就诊呀！
专家简介孙朝晖：副院长，主任医师，教授，硕士生导师，河北省医学会眼科分会副主任委员，河北省医师协会眼科分会常委，河北省老年医学会眼科专业委员会候任主任委员，石家庄市眼科质控中心主任委员，石家庄市防盲治盲专家组长。
擅长：白内障、青光眼、眼外伤的临床诊断及手术治疗，复杂性白内障、青光眼白内障联合手术及屈光性人工晶体的应用。
出诊时间：周二上午
