长时间患糖尿病往往会导致并发糖尿病眼病,患糖尿病眼病的主要表现是眼部视力下降,糖尿病患者视力下降的原因通常是由于白内障或糖尿病眼底病变。在治疗上,既要做白内障手术,也要进行糖尿病眼底病变的治疗,但白内障手术可能会加重糖尿病眼底病变的进展。常有糖尿病患者进行了白内障手术后,视力不但没能提高,反而下降了,有的甚至继发了青光眼,导致失明。

  那么糖尿病患者应该如何选择白内障手术时机呢?

  视力不好也别急着做手术

  对于糖尿病白内障患者来说,应根据眼底病变的分期及白内障晶体混浊的情况,来决定是先做白内障手术,还是先治疗眼底病变,或者二者同时进行治疗。即使视力不好也不要急于做白内障手术,最好到糖尿病专科医院或专科门诊做详细的眼部检查,散瞳检查眼底,必要时做眼底荧光血管造影。如果糖尿病引起的眼底病变已经发展到需要激光治疗的程度,建议先做激光治疗,再考虑做白内障手术。如果还不需要激光治疗,或由于白内障混浊的程度不能做激光治疗时,那就先做白内障手术。

  术前要将血糖控制好

  对中度以上糖尿病视网膜病患者,在白内障手术前快速纠正血糖水平,可能增加术后视网膜病变和黄斑病变进展的风险。因此,术前要尽可能将血糖控制在正常范围内。对于长期血糖控制不好的患者,也要将血糖控制在10.0毫摩尔/升以下,但要逐渐控制,不要快速大幅度降低血糖。








































































































































































































































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