家庭儿科急诊医学
灿烂明天儿科儿保二群.10.3
病例
女童3岁6个月，9月初入学
9.18号左右，发现小腿起皮疹(中间红点一圈白色肿起，最外面又是红色，较现在小），用药膏可消退（具体不详）。22号发现左手左眼开始肿，23医院查血尿凝血都正常，诊断是过敏性紫癜(开的五维钙，盐酸西替利嗪糖浆，美能片，抹的喜辽妥）之前起的皮疹慢慢消失，又有新的起来。28号发现手脚眼睑肿，医院，检查结果（白细胞10.68x10^9/L,中性粒百分比49.2%，淋巴细胞百分比42.5%，血红蛋白g/L,血小板x10^9/L,血沉38mm/h;肝肾功能，心肌酶，血生化，风湿系列，尿常规，细胞免疫无异常;过敏源结果目前没出。输液治疗4天，静滴:炎琥宁，葡萄糖酸钙，复方辅酶;口服潘生丁，芦丁片，地氯雷他定）皮疹较暗淡，出院。10.1号出去玩一天，吃一个虾喝了点奶，晚上双下肢起满了，比之前任何一天都多。
小儿过敏性紫癜，皮疹有什么好的根治办法吗？
皮肤科王青医生：过敏性紫癜，皮肤科常见，一般先做血尿常规检查，评估是否有关节痛，消化道出血，肾脏受累。皮肤科常用抗组胺药物，芦丁片，维C等，合并皮肤外症状酌情应用糖皮质激素。治疗的困难就是复发问题，有些儿童在半年以内反复发作，一般建议皮疹明显时卧床休息，皮疹好转时，轻度运动。查了UPTODATE，似乎和我们不同。一般充分补液，休息，合并疼痛，应用止痛药。儿童成人都有极少数累及肾脏，导致肾衰竭。但是目前没有有效方案阻止肾病的发生。推荐严密检测尿液，血压，肾功能。本例患者皮疹明显，建议卧床休息，继续抗组胺药物等治疗。
石应珊：
皮肤的问题一般会反反覆覆多久呢？
王青医师：
不固定的，总是在缓解和加重交替进行。2-3个月内易反复。但是如果只有皮肤紫癜，一般就对症治疗。但是合并消化道出血，尿血就要特别北京哪个医院治疗白癜风专业北京治疗白癜风大约要花多少钱
