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导语
近年随着生活水平的提高和膳食结构的改变，我国糖尿病患者逐年增加，《美国医学会杂志》调研显示，中国已有1.14亿糖尿病患者，5亿人处于糖尿病前期，未来预计一半会变成糖尿病。糖尿病会引起多种眼部并发症，例如糖尿病性白内障、糖尿病性视网膜病变、缺血性视神经病变等，与糖尿病伴行的糖尿病视网膜病变，也成为威胁国人视力的重要疾病，每年都有大量患者因糖网病的治疗不及时而活在黑暗的世界里。
糖尿病视网膜病变发病率有多高？十个糖尿病患者，其中有三个会有不同程度糖网病，其中一个将会致盲！这并非危言耸听，因为视网膜病变是糖尿病患者最严重的并发症之一，高达35%的糖尿病患者有不同程度糖网，10%的患者有威胁视力的糖网病，致盲危险性比正常人高10-25倍。
糖尿病视网膜病变初期通常都是无声无息没有明显征兆的，多数病人没有明显症状，视力不受影响，但若血糖控制不稳定，血管内皮细胞就会受到永久破坏，引起一连串的眼底病变，例如微血管瘤、黄斑水肿、视网膜新生血管，甚至视网膜脱落或青光眼，严重者会有失明的危险。该病早期无明显症状，临床上很多患者都是出现视力下降后才就诊，而这时病情往往已很严重，错过了最佳治疗时机，已造成不可逆的视力障碍，甚至永久性失明。
发病率高，视力损伤不可逆
糖尿病视网膜病变近年来发病率呈逐年攀升趋势。究其原因，多数糖尿病患者都没有定期至眼科就诊或进行眼底检查的习惯，而糖尿病视网膜病变发病较为隐匿，初期不易被察觉，等到出现明显视力损伤时，甚至出现“失明”医院就诊，即使再给予激光或手术治疗，视功能损伤也难以逆转。
目前糖尿病患病基数庞大，患病群体也越来越年轻化，高血糖造成全身血管发生病变，包括眼底血管。国内流行病学研究发现，在我国成年人糖尿病患者中，糖尿病视网膜病变患病率为24.7％～37.5％。以此推算，我国糖尿病视网膜病变患病群体可能会有上千万人。
糖尿病视网膜病变已成为工作年龄人群的最重要性致盲眼病。糖尿病视网膜病变的危害在于严重的可以致盲，而且病程不可逆，很多患者因为糖尿病周期长、自身血糖控制不佳、生活习惯不注意、缺乏足够的认识了解，等到发现视力受损时，往往已经错过了最佳治疗时机。
糖尿病眼底疾病，早预防早治疗
糖尿病视网膜病变可以分为五阶段，每个阶段都有不同的治疗策略。发病初期病变较轻，视力影响不大，患者需要加强血糖、血压、血脂的控制，并根据医嘱定期进行眼底检查。随着糖尿病病程延长，眼底病变进一步发展，有的患者就需要根据病情进行眼底荧光血管造影，必要时需接受视网膜激光治疗，这是目前糖尿病视网膜病变的经典治疗方法。
如果病情进一步恶化，到达了更严重的增殖期阶段，出现了严重的玻璃体出血甚至增殖膜牵引、视网膜脱离，就需要进行手术治疗了。另外，有相当一部分患者在这期间会伴发黄斑水肿，这也是一种对糖尿病患者视力影响非常大的眼底并发症，一旦发生，可能需要进行眼部“打针”治疗。
糖尿病视网膜病变是可防可控的，但要认识和了解疾病，并控制其发展。糖尿病患者本身要控制好自身的三高等指标，无论有无视力改变，均应至少每年检查一次视力和眼底，糖尿病病程在5年以上的应每半年检查一次视力和眼底，必要时进行眼底荧光血管造影。要充分重视早期检查，发生病变一定要早发现早治疗。
预防糖尿病视网膜病变，该怎么办呢？
定期检查：在确认患有糖尿病后，所有患者都应该前往眼科进行检查，《糖尿病眼底病防治指南》建议，糖尿病患者应每年至少到眼科进行一次眼底筛查，台湾一项研究表明，2型糖尿病患者每年1次眼底检查，失明发生率可降低94.4%。无视网膜病变者，半年至1年复诊一次；有视网膜病变者，3个月到半年复查一次，眼科医生可以给我们更专业的预防和保护措施。
严格控制血糖，同时也应该注意严格控制血压、血脂，降糖药在快速降糖方面效果显著，但在预防及治疗糖尿病并发症这些方面还是存在一定缺陷。
增加运动量：最低强度运动如散步、做家务，约30分钟；低强度运动如跳交谊舞、骑车，约20分钟；中等强度运动如慢跑，做广播体操，约10分钟；高强度运动如跳绳，打篮球，约5分钟。
定期进行眼科随访：早期可以应用药物延缓它的发展，若发展到一定阶段，就需要激光治疗，如果发展到晚期，那就需要做手术。
糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好。由于病变损害的不可逆性，预防是最重要的一环，而且早期预防的花费要远远低于晚期手术治疗的费用，疗效也更佳。
最后，建议大家要合理控制膳食，均衡摄入营养，让自己的血糖保持在正常水平，对于糖尿病视网膜病变，做到早筛查、早诊断、早治疗，药物、激光、手术都是有效的治疗手段，要根据实际情况在医生的指导下积极治疗。
医院是以眼医院、城乡居民医院，经过近30年的努力，致力打医院，医院开设有白内障、眼底病、近视、斜视、弱视、青光眼、眼外伤整形、角膜及眼表疾病、医学验光配镜等，配备了先进、完善的医疗器械设备以及眼科领域专家，医院一切收费项目严格按照相关部门规定核收。
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