十年坎坷，回乡接受手术
3月15日18：00，医院金山分院的手术室里，医院眼科主任吴强正手持精细显微手术器械，在显微镜下为患者施行“糖尿病并发性白内障超声乳化联合人工晶状体植入术”。
患者57岁，家住金山朱泾，十年前因与家人不和独自离沪前往四川务工，不想双眼视力进行性下降，逐渐失明，更为不幸的是他与家人失去了联系。今年初，在朋友、家人多方努力下，终于取得联系被接回家乡，又因眼疾行动极为不便，2月末，在家人的陪同下来到医院金山分院眼科就诊。当时门诊检查双眼视力仅存光感，近乎失明，追问病史，患者既往有糖尿病史多年，虽口服降糖药治疗，但血糖控制不佳。眼科副主任医师唐庆新接诊后，诊断为“双眼糖尿病并发性白内障”，建议患者控制血糖至合理水平后再行手术治疗白内障。
3月1日，患者入住金山分院内分泌科，详细检查后发现除有糖尿病史外，同时合并高血压病、支气管扩张、慢性支气管炎、糖尿病肾病等多种疾病，内分泌科在治疗过程中，多次和眼科沟通联系，眼科3次前往病区会诊，同时请来院指导工作的吴强主任查看患者。患者因长期患有糖尿病、肾病、肺部疾病而导致血糖控制不佳，且白内障一眼呈棕褐色，一眼呈白棕褐色，手术风险大，术中易出现并发症，术后也有感染、出血的可能，术后视力恢复存在不确定性。但患者及家属迫切希望积极治疗，面对患者的请求，吴强主任与金山分院眼科团队研究讨论，决定先为患者右眼实施手术。为预防可能出现的风险，特制定了两套手术方案，超声乳化白内障摘除术和白内障囊外摘除术。
经内分泌科治疗控制血糖后，3月15日患者转入眼科准备手术。术前，对患者予以镇静及预防止血治疗，并积极扩瞳。当天18：00，手术开始，显微镜下，患者的晶状体核呈现浓厚的琥珀色，这在白内障分级上属于五级核，硬度大。选择哪套手术方案？超声乳化白内障摘除术面对较硬的晶状体核，难以完全解除白内障，对术者的手术技巧是一大考验；白内障囊外摘除术较前者手术切口大，术后易引起散光，影响预后。根据患者病情，又考虑到患者今年只有57岁，为了今后的生活质量，吴强主任果断为患者施行了超声乳化白内障摘除术。
糖尿病并发性白内障与常见的老年性白内障不同，糖尿病患者的晶状体核粘性大，超声乳化时晶状体核碎片常粘滞在超乳管道中，影响抽吸和灌注。术中，吴强主任有条不紊地劈核、碎核，双手稳稳把持超乳手柄，将晶状体核碎片一块块、一点点地乳化抽吸。显微镜下显示，患者瞳孔中央遮盖了十余年的浑浊之物逐渐被清除干净，瞳孔区回复透明。同时，吴强主任为患者成功植入了一枚折叠型人工晶状体。术后三天，患者右眼视力已恢复至0.3以上，重见光明的他对今后生活充满了信心，准备择日再行左眼白内障手术。
作为上海市白内障学组组长的吴强主任，在白内障以及眼底病诊治方面有独到建树，尤其擅长白内障超声乳化术，经吴强主任手术的白内障患者术后恢复快，视力提升效果显著，深受患者信赖。
专家门诊时间：周五上午（隔周一次）
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