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中医院接传红主任医师

提到白内障,大部分朋友的脑海中应该会闪过两个概念,一是患者的眼睛像动漫或恐怖作品中,眼球都是白的看不到瞳仁;二是老年人才会得,青壮年不用担心。这种观念是错的,因为早期白内障患者可能症状轻微,从外观看不出异常,只有患者觉得视力产生轻度模糊。如果出现全白眼球的情况,有可能是白内障发展到严重时期,也有可能是其他眼部病变,需要进行排查。

从年龄上来看,老年人由于眼内晶体老化更容易得白内障,并非老年人一定会得,这只是病因之一。实际上,很多因素都可能引发白内障,并且突破了年龄界限,会波及青壮年以及儿童。那么,这些白内障为什么会出现呢?今天就给大家介绍4中“隐藏”的白内障。

一、代谢性白内障

代谢性白内障是由于代谢性疾病引起的白内障,最常见的就是糖尿病。糖尿病发病率较高,病情发展速度比较快,其中1型糖尿病患者出现白内障几率更多,大部分是患者比较年轻,血糖控制不好,引起眼内晶体代谢异常,随着糖尿病地发展,晶体会快速出现混浊,进而引发白内障。早期代谢性白内障在明确病因后,针对代谢性疾病进行治疗,同时采用白内障药物进行控制。如果白内障病情严重,药物控制无效,在全身状态和代谢性疾病状态控制较好的情况下,可以进行手术治疗。

好发群体:糖尿病患者

二、外伤性白内障

外伤性白内障是由于外伤损伤眼内晶状体,导致晶状体浑浊视力下降引起的白内障。一部分外伤性白内障是由于锐器直接戳伤眼部、损伤晶状体导致的,此后晶体会快速出现混浊,其发展速度快,情况比较严重。另一种外伤是没有直接伤到晶状体,而是创伤眼部后,导致晶状体代谢出现问题,随着时间延长,晶状体加速老化,发展成混浊、视力下降的情况。大部分情况,过早出现视力下降的患者应及时排查是否得了白内障,而晶体直接受到损伤的患者,可以发现明显的伤口及晶状体异常,相对容易分辨。

好发群体:青少年

三、辐射性白内障如何治疗

辐射性白内障是由于各种辐射对眼角膜、眼底、晶状体造成损伤,引起晶状体混浊导致的。其中常见的有伽马射线、β射线,甚至包括热辐射,热辐射多发生在钢铁工人群体。经常处于辐射状态下的工作人员,每年都要进行体检,一旦发现白内障,早期可以使用眼药水控制病情,如果控制不住,可以采用手术治疗。其实,辐射性白内障与老年性白内障的治疗方法大体一致,不同的是,辐射性白内障要避免辐射源,并在工作中加强眼部防护,比如戴防护镜等。

好发群体:接触射线的工作人员,钢铁厂工人

四、中毒性白内障

中毒性白内障是因某些药物或食品,尤其药物中的抗焦虑药和其他药,过量服用后,会造成眼部晶体的损伤,引起晶体混浊,逐渐导致视力下降。有些药物服用过量会引起眼部晶状体出现代谢障碍,面对这种情况,首先要找到病因,发现服用哪种药物后出现的视力下降,就要尽早停药。停药后的治疗方法与老年性白内障一致,早期可以用眼药水控制病情,观察视力是否有恢复,若效果很差,越来越看不清楚,那么就应该考虑使用手术治疗。

好发群体:长期吃药治疗某些疾病的人

白内障的治疗要素

无论上述哪一种白内障,重要的治疗要素是及时治疗。因为白内障随着病情发展,可能继发青光眼,造成眼压增高压迫视神经,引发视神经萎缩。及时治疗白内障可以恢复视力,若拖延到青光眼时,即使进行手术治疗也无法复明。

所以,当眼部因撞击、长期吃药、辐射、血糖升高等因素,出现视力下降、模糊、看东西重影,甚至有明显的出血、渗出情况,医院进行眼部检查,尽早发现白内障并采取有效的治疗措施,这样才能控制病情保住视力。

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