代谢性白内障一般在临床上可分为,糖尿病性白内障、半乳糖性白内障和手足搐搦性白内障,以糖尿病性白内障为代谢性白内障的常见病种。

  眼科专家介绍代谢性白内障的临床表现:

  一、糖尿病性白内障:糖尿病性白内障是由于血糖增高,晶状体内葡萄糖增多,转化为山梨醇,使渗透压升高,品状体吸收水分,纤维肿胀变性而致混浊。分为2种,一种为合并老年性皮质性白内障,一种为真性糖尿病性白内障。

  糖尿病性白内障的临床表现

  1.发生于老年者与老年性白内障相似,只是发病率较高,发生较早,进展较快,容易成熟,此型多见。

  2.真性糖尿病性白内障多发生于严重的青少年糖尿病患者。多为双眼发病,发展迅速,甚至可于数天、数周或数月内发展为晶状体完全混浊。开始时在前后囊下出现典型的白点状或雪片状混浊,迅速扩展为完全性白内障。常伴有屈光变化,血糖升高时,血液内无机盐含量减少,渗透压降低,房水渗入晶状体内,使之变凸形成近视;血糖降低时,晶状体内水分渗出,品状体变扁平形成远视。

  二、半乳糖性白内障:半乳糖性白内障是由于与半乳糖代谢有关的酶缺陷所引起。此种患儿缺乏半乳糖激酶或半乳糖-l-磷酸尿苷转移酶,使半乳糖不能转化为葡萄糖而在体内积累,使房水内的半乳糖渗入晶状体,晶状体纤维水肿形成混浊。

  半乳糖性白内障的临床表现

  为常染色体隐性遗传病,可在出生后数日或数周发生,多为板层白内障。

  治疗:给予无乳糖及无半乳糖饮食。

  三、手足搐搦性白内障:手足搐搦性白内障是由于血清钙过低引起白内障,多由于在甲状腺切除时误切了甲状旁腺,或先天性甲状旁腺机能不足,或因营养障碍使血钙过低,如婴幼儿患软骨病或妇女哺乳期缺钙。因低血钙病人常有手足搐搦故名。

  手足搐搦性白内障的临床表现

  1.有甲状腺手术史或营养障碍史,血钙过低血磷升高。

  2.有手足搐搦、骨质软化及白内障三项典型改变。

  3.双眼晶状体前后皮质内有辐射状或条纹状混浊,与囊膜间有透明带隔开。囊膜下可见红色、绿色或蓝色结晶微粒。混浊可逐渐发展到皮质深层,重者在短期内可发展为完全混浊。婴幼儿者多为绕核性白内障。








































































































































































































































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