糖尿病酮症酸中毒是由于体内的胰岛素严重不足而引起的一种急性代谢并发症。在胰岛素应用之前是糖尿病的主要死亡原因，死亡率甚至高达40%，胰岛素问世后其病死率大大降低，目前仅占糖尿病人病死率的1%。但如遇有严重应急情况或治疗不当时，本症仍能直接威胁患者的生命健康，所以要引起注意。
一、糖尿病酮症酸中毒的病理因素
部分糖尿病人由于缺乏胰岛素，不能利用葡萄糖产生能量，机体开始使用脂肪产生能量，但是，与此同时，制造出一些我们称之为酮体的物质，它们是乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮。这时尿中会出现酮体，即我们说的“糖尿病酮症”。如果仍然不能得到治疗，这种代谢紊乱会进一步加剧，乙酰乙酸和β羟丁酸都是酸性物质，使血中酸的浓度增加，出现血pH值下降，发生酮症酸中毒。这是非常严重的情况，因为这些酸性物质经血液循环进入脑组织，使脑细胞受到严重损害，导致昏迷，甚至威胁生命。
二、糖尿病酮症酸中毒的临床表现
从糖尿病酮症酸中毒的发病过程来看，糖尿病酮症酸中毒包括两个阶段，即糖尿病酮症阶段和酸中毒阶段。在酮症期，患者表现为原有糖尿病症状的加重，如显著乏力、口渴、多尿。化验检查尿糖强阳性、尿酮体阳性、血糖增高，多为16.7～33.3mmol/L(～mg/dl)。如果病情继续发展，血中二氧化碳结合力会降低，可至13.5～9.0mmol/L以下，血pH值下降至7.35以下，就发展到了酸中毒阶段，这时患者表现为食欲减退、恶心、呕吐、常伴头痛、嗜睡或烦躁、呼吸加深加快有酮味(烂苹果味)，由于严重脱水，出现尿量减少，血压下降甚至休克，最终发生昏迷。
三、可诱发糖尿病酮症酸中毒的因素
凡能引起体内胰岛素严重不足的情况均能诱发酮症酸中毒。Ⅰ型糖尿病多由于胰岛素中断或不足，或胰岛素失效；而Ⅱ型糖尿病则常常在各种应急状态下发生，具体存在以下几种情况：
1.自行停止胰岛素注射。
2.发生急性感染或原有慢性感染急性发作，以呼吸道感染(感冒、发烧、咳嗽)、消化道感染(恶心、呕吐、腹泻)和泌尿系感染(尿频、尿痛)最为常见。
3.暴饮暴食、酗酒。
4.出现严重的疾病，如肝炎、心肌梗塞、心脑血管意外、急性胰腺炎、甲状腺功能亢进症等。
5.外伤、骨折、手术、麻醉、妊娠。
6.精神创伤、精神紧张、过度激动、过度劳累等。
警告：多数糖尿病患者对糖尿病酮症酸中毒的认识比较模糊，认为只有糖尿病进展到晚期或Ⅰ型糖尿病(胰岛素依赖型)才会发生。其实，Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者，如果忽视自我保护，在以上诱因的作用下，也会发生酮症酸中毒。
四、糖尿病酮症酸中毒的预防方法
糖尿病的治疗不是一两片药、打几针胰岛素可以解决的，血糖的控制与生活方式密切相关，建议糖尿病患者在日常工作生活中，注意以下几个方面：
1.注意饮食
饮食调节对于糖尿病人最为重要。工作繁忙，应酬多的糖尿病人最容易出问题，因此，糖尿病人必须解决好这个问题，尽量减少应酬性宴会，必须戒酒，少吃油腻，多吃蔬菜。
2.按时服药
降糖药一定要带在身边，并准时按量应用。对于应用胰岛素的病人，不能因其他疾病出现时随意减少或中止胰岛素的治疗，应尽快找医生处理，调整胰岛素用量。最好能购置一台血糖测量仪，经常自测血糖可使降糖药应用得更准确、合理。
3.注意休息
过度劳累或长期精神紧张，可引起血糖增高，因此，必须保障足够的睡眠，中午要有午休。
4.适当运动
运动可增加机体对葡萄糖的利用，是治疗糖尿病的方法之一。糖尿病人再忙也要坚持每天锻炼30分钟，运动强度不宜过大，以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等项目为宜，再加30-60个道家起蹲法。
5.重视感染
即便是感冒、小疖肿、小外伤(特别是足部)也不放过，一定要认真治疗直到痊愈。因为糖尿病患者的感染比一般人不宜治愈，还会加重病情，甚至诱发酮症酸中毒。
现在糖尿病酮症酸中毒虽然早发现可以有效治疗，但是依然会对肾脏等造成损害，所以要从平常进行预防，不要等出现并发症再治疗。很多肥胖人士或者生活方式不健康人士要注意了，定期检查血糖，不要出现酮症酸中毒才发现有糖尿病！太危险。
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