点击上方蓝字   了解过敏性紫癜这一疾病的患者都知道,紫癜最怕发生肾损害,也就是我们常说的紫癜性肾炎,这是紫癜疾病带给患者的最严重的危害表现之一。不少病人在尿检后发现结果正常,就放松了一口气,可没想到医生依然判断出现肾损害,这是怎么回事?是医生诊断错误吗?

  有些患者患病初期,尿常规检查正常,可几个月或半年后复查尿常规,发现有潜血或蛋白阳性,对此,专家介绍:

  过敏性紫癜的肾脏损害多在患病之初就开始了,但其具有隐匿性,一般的尿常规和肾功能检查很难发生,要看病理或者查肾小管系列(尿NAG、尿微量白蛋白、尿视黄醇蛋白、尿IgG等)。此外,也有部分患者在所有症状都消失后,病程的1至3个月才会表现出来。

  对于每次复查的时候血尿都正常的过敏性紫癜病人,是不是病情就没有影响到肾脏?能否这样理解?

  医者表示,尿检正常,不能代表过敏性紫癜没有肾脏损害。不是患上紫癜后,进行尿常规检查就会发现问题,而肾损害通常都是患上紫癜两周到两个月之间,大多数患者都是在这个时间段里出现肾损伤。而且,肾脏是过敏性紫癜的主要靶器官之一,有20%~%的患者常有不同程度的肾脏损害,是过敏性紫癜最常见的特征之一。

  单单只有这一项蛋白尿的检测并不够全面,下面大家就一起来了解下,确诊为紫癜肾炎的检查有哪些?

  尿常规:尿常规因受检测方法、条件等影响,仅有20-60%患者能够测出异常。

  肾小管检测:更精确得检测方法,如肾小管系列,可发现80—%的过敏性紫癜患者异常。

  肾脏活检:据相关的调研统计,如果做肾脏活检的话,是有90—%的紫癜患者会出现肾脏损害。

  因此,不能仅凭借一次尿常规正常否认存在过敏性紫癜肾损害的发生,对于尿检波动比较明显的过敏性紫癜患者,多半就是已经进展为紫癜性肾炎,需要加以确诊后调整治疗的方案与思路。提醒随访的紫癜患者,不可在血尿正常的情况下就不注重病情,治疗到位,生活护理、饮食到位,才能加以促进病情的康复。

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