点击上方"蓝字"， 过敏性紫癜的基本病理变化是全身性小血管炎，具有丰富毛细血管的肾脏是其主要受累器官。紫癜性肾炎患者的肾小球病变范围及程度不一。紫癜肾光镜基本改变为系膜增生，有时有上皮新月体形成。系膜细胞增生伴基质增加致肾小球系膜加宽，此种改变程度不一。可局灶节段分布也可呈弥漫改变。增殖严重的可见中性多形核细胞浸润。
重度系膜增生可伴系膜内皮下插入，嗜银染色、可见“双轨”病变。偶见小叶坏死、系膜溶解、小动脉瘤样毛细血管扩张。脏层和壁层上皮细胞增生引起球囊粘连、新月体形成、尿囊腔闭锁。
新月体大小不一，一般为小的、节段性者，只累及少数小叶，但大的环形新月体则可导致球性硬化和滤过停止。肾小球间质发育一般是继于肾小球病变。因前述的系膜增生病变消退后一般不遗留持久的损伤，故紫癜肾炎的严重性与新月体及节段性坏死、硬化有关。
国际肾脏病研究组将紫癜性肾脏病变分为以下6型：
Ⅰ型——轻微肾小球异常。
Ⅱ型——单纯系膜增生病变:a)局灶性b)弥漫性。
Ⅲ型——局灶a)和弥漫b)系膜增生伴新月体形成(50%肾小球受累)。
Ⅳ型——局灶a)和弥漫b)系膜增生新月体形成(50%～70%肾小球受累)。
V型——局灶a)和弥漫b)系膜增生伴新月体形成(75%肾小球受累)。
Ⅵ型——假性系膜毛细血管性肾小球炎。
对于紫癜性肾炎的治疗强调治本，消缓症状，病情持续性累及肾脏有可能发展成为肾病综合征，情况十分危险。检查出尿常规异常的患者要重视疾病，积极治疗，根据病症类型针对性治疗，争取早日康复！
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