对过敏性紫癜患者,血液科医生介绍,即便尿常规正常,也不能排除它对肾脏的影响。
过敏性紫癜是由于免疫性损害引起的全身性坏死性小血管炎,是一种以皮肤、关节、胃肠及肾脏损害为主的多系统疾病。过敏性紫癜肾炎(Henoch-Sch?nleinPurpuraNephritis)是儿科最常见的继发性肾小球疾病,它是由过敏性紫癜引起的肾损害。
为此,每一次尿常规复查,过敏性紫癜患者都会有所担心,害怕尿常规出现异常,尤其是蛋白尿和血尿。
肾脏是过敏性紫癜的“靶器官”
20%~%的患儿常有不同程度的肾脏损害,是过敏性紫癜最常见的特征之一。尿常规因受检测方法、条件等影响,仅有20-60%患儿能够测出异常。更精确得检测方法,如肾小管系列,可发现80—%的过敏性紫癜患儿异常,而如果做肾脏活检,90—%的患儿出现肾脏损害。因此,不能仅凭借一次尿常规正常否认存在过敏性紫癜肾损害的发生。
有研究显示,过敏性紫癜皮疹持续时间与肾脏受累及有密切相关,皮疹持续时间越长、分布越广泛,则肾脏受累的可能性越大。
什么情况下肾脏受累可能性大?
关节痛与肾脏损害无关;腹痛、消化道出血者,肾脏受累概率增加;而血尿合并蛋白尿、大量蛋白尿者,肾脏损害迁延的可能性增加。
备注:
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