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编者按:年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种令人沮丧的疾病,会降低人们看清细节的能力。但如果AMD的中心视力丧失“遇上”白内障的视力模糊,将开启严重视力丧失的“大门”。如果不幸患有AMD,是否可以接受白内障手术,恢复清晰的视力?眼科医生将结合以下因素给出答案。

哪种情况对视力影响最大:白内障或AMD?

在推荐白内障手术之前,眼科医生会判断患者的视力丧失是由白内障还是AMD引起的。由于AMD导致视网膜损伤的患者不会从白内障手术中获得任何视力改善。眼科医生将检查患者的视网膜并拍照以评估其状况,同时还将查看患者晶状体的混浊程度,以了解白内障可能阻碍了多少视力。此外,在推荐白内障手术之前,眼科医生会检查患者视力,并确认更换眼镜处方或应用低视力放大镜是否足以让患者看得更清楚。AMD患者接受白内障手术可能无法恢复患者执行近距离任务(例如阅读)的能力。去除白内障可以让更多的光线进入眼睛,但这可能不足以获得良好的中心视力。人们需要清晰的晶状体和健康的视网膜才能获得清晰的视力。

白内障手术会使AMD恶化吗?

由于白内障手术可能引起眼内炎症,因此人们担心白内障手术可能会使AMD恶化。最近的一项研究,探讨了干性AMD或湿性AMD患者与白内障手术之间的关系。虽然早期研究的结果不一致,但这项研究(AREDS2,或与年龄相关的眼病研究2)提供了更明确的结果,该研究的参与者接受了长达10年的评估。总而言之,接受白内障手术的参与者与未接受白内障手术的参与者相比,AMD进展的风险并未增加。这对于那些可能从白内障手术中受益的AMD患者来说是个好消息。同时,也没有证据表明,白内障手术会增加没有患干性或湿性AMD的人群患AMD的风险。幸运的是,对于那些因AMD和白内障而遭受视力丧失双重打击的患者,研究表明,白内障手术可以改善适合该手术的患者视力。眼科医生将给出获得更好视力的建议。

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