11月14日,联合国糖尿病日。
我们看到一组触目惊心的数字:
据统计,年,全球糖尿病患者已达到4.25亿,预计到年糖尿病患者可能达到6.29亿。
在中国,糖尿病患者将达1.2亿,已成为患者数量最多的国家。
每十个人中就有一个人是糖尿病,每三个人中就有一个是糖尿病前期!
然而,你可能不知道的是,糖尿病也会“坏眼睛”。
糖尿病眼病是致盲眼病中非常严重的一种,而几乎所有的眼病都有可能发生在糖尿病患者身上。
那么,我们如何有效防控糖尿病,保护你的家庭呢?
■本期导视
■糖尿病眼病的分类
■糖尿病眼病的预防
■糖尿病眼病的治疗措施
1糖尿病眼病的分类1.眼底病变:最多见也是最严重的并发症,包括糖尿病视网膜病变、黄斑病变、玻璃体积血、视神经病变等。
2.白内障:包括糖尿病并发性白内障和老年性白内障加重或过早发生。
3.屈光改变:糖尿病患者的视力会因血糖变化,表现为时而近视、时而远视。
4.葡萄膜炎及青光眼:表现为瞳孔粘连(虹膜炎)、新生血管青光眼等。
5.眼球运动神经麻痹:表现为斜视、复视(看东西重影)及视疲劳等。
6.眼表及角膜病变:角膜知觉下降、泪膜稳定性降低、视神经病变和星状玻璃体变性等。
2糖尿病眼病的预防大量文献报道证实,糖尿病眼病与糖尿病的发病年限紧密相关。简单来说,糖尿病发病时间越长,罹患糖尿病眼病的几率越大,所造成的眼部损害越重。因此,建议糖尿病患者:
1.每年做详细的眼科检查。对于已经出现眼底病变的患者则应更加频密地检查,一般是每3个月一次。
2.稳定控制好血糖。合理的饮食习惯对控制血糖非常关键,糖尿病患者应该减少糖分、淀粉和脂肪的摄入,多吃富含纤维素和维生素的食物,少食多餐、合理进食。
3糖尿病眼病的治疗措施糖尿病眼底病变的治疗方案与它的临床分期紧密相关。一般来说,非增殖期患者可以采用观察随访及药物保守治疗,部分患者可行视网膜激光光凝(简称激光)治疗;而对于合并玻璃体积血及视网膜脱离的增殖期患者,甚至发生新生血管青光眼的患者,常见的治疗方案包括激光、联合抗VEGF药物眼内注射、玻璃体切割手术等综合手段治疗。
血糖控制理想的糖尿病患者,在眼底病变稳定的前提下可以接受白内障手术。或在手术之前通过眼底激光光凝或眼内注射抗VEGF药物等方法控制眼部病情后再行手术;对于白内障和玻璃体积血同时存在的患者还可以行白内障联合玻璃体切除手术。因此,糖尿病并非白内障的禁忌症。
医师简介魏少华,毕业于河南大学医学院,本科学历,中共党员,眼科主治医师。年参加工作以来,从事眼底病的激光治疗、眼底血管造影的操作及阅片工作,擅长各类眼底疾病的激光治疗,尤其在多波长眼底激光、YAG激光治疗方面积累了丰富的临床经验。医院医院进修学习眼底病的诊断及治疗,发表省级以上学术论文10多篇。